Deficiencia de vitamina D en preadolescentes sanas que viven en Colombia / Vitamin D deficiency in healthy preadolescents living in Colombia

La vitamina D es esencial para el funcionamiento del organismo. Su deficiencia puede estar asociada tanto a patologías óseas, como a otras afecciones sistémicas. La prevalencia de la hipovitaminosis está aumentando, en todas las edades, incluidos niños y adolescentes. El objetivo del presente estudio fue evaluar los niveles sanguíneos de vitamina D en niñas colombianas, analizando también la dieta, la actividad física y la exposición solar. Se realizó un estudio descriptivo transversal con 52 niñas sanas prepúberes de Pasto (Colombia), entre 7 y 10 años. Se analizaron los niveles de albúmina, calcio, fósforo, magnesio, calcitriol (1,25 dihidroxicolecalciferol) y calcidiol (25 hidroxicolecalciferol). Se realizaron encuestas sobre hábitos alimentarios, actividad física y exposición solar. El 51,1% de las niñas evaluadas presentó insuficiencia de 25-OH-VITD y el 40% presentó deficiencia (< 20 ng/mL). Ninguna niña se encontraba en desnutrición u obesidad, el 10% se encontraba en riesgo de bajo peso (IMC ≤ -1DE y > -2DE), el 4 % presentaba sobrepeso (≥ +1DE y < +2DE), y el 34 % se encontraban en riesgo de talla baja (T/E: -1 y -2 DE). La ingesta media de calorías/día fue inferior a las recomendadas. Se observó una ingesta deficiente de vitamina D, calcio y magnesio (p > 0,05), así como de fibra (p > 0,05). Se pone de manifiesto una deficiencia de vitamina D en las niñas evaluadas a pesar de tener una actividad física y una exposición solar adecuadas. Además, se observan ingestas deficientes de fibra, calcio, magnesio y vitamina D. Habría por tanto que asegurar la ingesta e incluso suplementar para evitar problemas de salud en la edad adulta(AU)

Vitamin D is essential for the body to function. Its deficiency can be associated with bone pathologies as well as other systemic conditions. The prevalence of hypovitaminosisis increasing, in all ages, including children and adolescents. The objective of this study was to evaluate blood levels of vitamin D in Colombian girls, also analyzing diet, physical activity and sun exposure. A descriptive cross-sectional study was carried out with 52 healthy prepubertal girls from Pasto (Colombia), between 7 and 10 yearsold. The levels of albumin, calcium, phosphorus, magnesium, calcitriol (1.25 dihydroxycholecalciferol) and calcidiol (25 hydroxycholecalciferol) were analyzed. Surveys were conducted one a ting habits, physicalactivity and sun exposure. 51.1% of the girls evaluated presented 25-OH-VITD insufficiency and 40% presented deficiency (<20 ng / mL). None of the girls were under nourished or obese, 10% were at risk of low weight (BMI ≤ -1SD and> -2SD), 4% were overweight (≥ + 1DE and <+ 2DE), and 34% were they were at risk of short stature (T / E: -1 and -2 SD). The average calorie intake / day was lower than recommended. A deficient intake of vitamin D, calcium and magnesium (p> 0.05), as well as fiber (p> 0.05) was observed. A vitamin D deficiency is evident in the girls evaluated despite adequate physical activity and sun exposure. In addition, deficient intakes of fiber, calcium, magnesium and vitamin D are observed. Therefore, it would be necessary to ensure the intake and even supplement to avoid health problems in adulthood(AU)

Situación epidemiológica y estado de la respuesta al VIH en la ciudad autónoma de Buenos Aires 2003-2017 / Epidemiological situation and response to HIV in Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2003-2017

El monitoreo de indicadores epidemiológicos es un elemento clave en el fortalecimiento de la respuesta al VIH. OBJETIVO: Se presenta un análisis epidemiológico de las tendencias en indicadores seleccionados en base a las notificaciones de infección reportadas a la Coordinación Salud Sexual, Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, dependiente del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 2003 y 2017. MÉTODOS: En dicho análisis se incluyen datos sobre la distribución por sexo e índice de masculinidad, el acceso al diagnóstico de VIH, la distribución por edad al momento del diagnóstico, la cobertura de salud, las vías de transmisión, la tasa de mortalidad por sida, la vigilancia de la transmisión perinatal del VIH y la situación de niños, niñas y adolescentes con VIH. RESULTADOS: Los datos presentados reflejan un perfil metropolitano en el que predomina la transmisión sexual tanto en mujeres como en varones y ponen en evidencia algunas situaciones que precisan un abordaje específico y avalan la importancia de implementar estrategias de prevención diferenciadas de acuerdo a las necesidades de cada grupo poblacional. DISCUSIÓN: La forma en la que se presenta la información muestra una clara intencionalidad de fomentar la interacción entre la epidemiología y la toma de decisiones en salud, a sabiendas de que esa información constituye una herramienta fundamental para la definición y puesta en práctica de políticas públicas. Palabras clave: Epidemiología; VIH; Ciudad de Buenos Aires

Implementación del test rápido para VIH en la ciudad autónoma de Buenos Aires una estrategia para facilitar el acceso al diagnostico oportuno / Implementation of Rapid Test for HIV in Buenos Aires City: A Strategy to Facilitate Access to Timely Diagnosis

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico oportuno de la infección por VIH es una estrategia clave en el control de la epidemia. El uso de las pruebas rápidas facilita el acceso al diagnóstico en el primer nivel de atención y en espacios por fuera del sistema de salud. MÉTODOS: Se describió el proceso de implementación del test rápido para VIH en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), analizando indicadores epidemiológicos para evaluar el impacto sanitario. RESULTADOS: Desde el inicio de esta estrategia en 2012 y hasta 2018, el test rápido se implementó en 36 centros de la ciudad, tanto en el sistema de salud como en organizaciones de la sociedad civil. En 2014 se inició una campaña de promoción con testeos mensuales en el espacio público de distintos barrios. El número de personas sometidas a la prueba se duplicó en los centros de testeo y aumentó progresivamente en los laboratorios de los hospitales públicos, con un descenso en la proporción de diagnósticos en estadios sintomáticos. CONCLUSIONES: La implementación de la prueba rápida para el diagnóstico de VIH en CABA muestra un modelo exitoso de oferta de prestación en los puntos de atención, que facilita el acceso al tamizaje y que puede extenderse para el diagnóstico y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual.

Abdomen hostil: complicación quirúrgica ulterior a 9 intervenciones / Hostile abdomen: surgical complication after 9 interventions

El abdomen hostil es una severa complicación, resultado de múltiples intervenciones quirúrgicas de emergencia realizadas para controlar procesos sépticos abdominales, fugas anastomóticas, complicaciones postoperatorias, y evitar un síndrome compartimental. Estas secuencias quirúrgicas llevan a la creación de ostomías, retracción aponeurótica y formación de adherencias fibrosas intraperitoneales; creando un abdomen de difícil abordaje al momento de la reconstrucción y cierre abdominal, una vez superada la fase aguda. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años con antecedente de nueve cirugías a raíz de una apendicitis complicada, que lo hace portador de ileostomía, hernia insicional gigante y un abdomen congelado. Acude para la restitución de tránsito intestinal y reparación del defecto herniario, representando un reto quirúrgico de manejo multidisciplinario y un impacto psicológico como económico para el paciente donde las decisiones se basan en los hallazgos intraoperatorios.

The hostile abdomen is a severe complication, resulting of multiple emergency surgical interventions, performed to control septic abdominal processes, anastomotic leakage, and postoperative complications and avoid a compartment syndrome. This sequence of surgeries lead to the creation of ostomies, aponeurotic retraction and the formation of intraperitoneal fibrous adhesions; creating a difficult abdomen to approach at the moment of reconstruction and abdominal closure once the acute phase is over.The clinical case of a 24 year-old male patient is presented, with a history of nine surgeries due to a complicated appendicitis, carrying an ileostomy, giant insicional hernia and a frozen abdomen. He came for the restitution of intestinal transit and repair the hernia defect; representing surgical challenge of a multidisciplinary management with high psychological as economic impact for the patient, where decisions are based on intraoperative findings.

Conocimientos, prácticas, actitudes y opiniones sobre limitación del esfuerzo terapéutico en niños del personal de salud del departamento de pediatría de un hospital universitario en Colombia / Knowledge, Practices, Attitudes and Opinions towards End of Life Care in Children, of Pediatric Healthcare Providers, at a General Hospital in Colombia

Introducción: Conceptos como limitación del esfuerzo terapéutico (LET) son de vital importancia para la práctica diaria. Objetivo: Identificar conocimientos, prácticas, actitudes y opiniones sobre LET en un servicio de pediatría. Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Encuesta estructurada. Resultados: Se evaluaron 121 encuestas (80% de la población). El 96% de las personas conocen el término LET, el 91,5% ha estado en contacto con al menos un caso, pero solo el 25% considera haber recibido capacitación en el tema durante su formación; en el 86 % de los casos la decisión de LET se tomó en junta multidisciplinaria o en conjunto con la familia. Conclusiones: Las personas encuestadas están familiarizadas con el término LET; son muy pocas las que recibieron capacitación durante su entrenamiento. Es necesario el desarrollo de herramientas educativas y apoyo respecto a cuidados paliativos pediátricos para el personal de salud a cargo de pacientes pediátricos.

Introduction: Concepts like End of Life Care (ELC) are vital for daily practice. Objective: To identify the knowledge, practices, attitudes and opinions about ELC in a Pediatric Service. Method: Descriptive observational cross-sectional study. Structured survey. Results: 121 surveys (80% of the population) were evaluated. 96% of the people know the term ELC, 91.5% have been in contact with at least one case, but only 25% consider having received training in the subject during their training, in 86% of cases the decisión to ELC was taken in a multidisciplinary meeting or in conjunction with the family. Conclusions: Respondents are familiar with the term ELC, very few are trained during their training. We consider it necessary to develop educational tools and support with regard to pediatric palliative care for health personnel in charge of pediatric patients.

Apendicectomia rrans-umbilical abordaje quirúrgico mínimamente invasvvo / Trans-umbilical appendectomy Minimally Invasive Surgical Approach

La apendicitis aguda es una patología muy frecuente en los servicios de emergencias en los hospitales de todo el mundo, para esta patología el abordaje del apéndice se realiza por incisiones medianas, transversales, paramedianas, laparoscopica ¹ y el abordaje transumbilical.² Este trabajo está basado en los conceptos actuales de cirugía mínimamente invasiva de la pared abdominal, consiste en extirpar el apéndice a través de la región umbilical con una incisión a través del ombligo que no excede los 5cm de longitud. Este abordaje cumple los postulados de Maingot, brinda una solución segura al problema consiguiendo una cicatriz estética aceptable. El estudio fue realizado en el Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud donde se operaron a 57 pacientes entre Junio de 2006 a enero de 2010 con la técnica transumbilical. La morbilidad fue de 13% no existiendo mortalidad, se realizó seguimiento a tres años y medio sin encontrarse incidencia de hernias incisionales ni datos de oclusión intestinal. Se recomienda realizar el abordaje quirúrgico transumbilical para la apendicectomía en apendicitis aguda no complicada ya que es segura, fácil de realizar y brinda resultados estéticos superiores a otras vías de abordaje.

Acute appendicitis it's a frequent disease in every emergency room around world hospitals; for this disease the boarding of appendix is through median, transversal, para median laparoscopic incisión and transumbilical boarding. This Word it's based in actual facts of minimal invading surgery of the abdominal wall; that involves remove the appendix through the umbilical región with an incisión through the umbilicus that does not exceed 5cm in length. This boarding fulfils Maingot postulates aside offering a safe solution also obtains an acceptable aesthetics scar. The study was conducted at the Hospital Obrero N°2 de la Caja Nacional de Salud where 57 patients were submitted to surgery between June 2006 to January 2010 with transumbilical technique. Morbidity was 13% without mortality; a seeking of two and a half years was made without finding incisión hernias or intestinal occlusion. We recommend realizing transumbilical surgical for appendectomy in acute non complicated appendicitis that because it's safe, it's easy to perform and provides superior cosmetic results than the other boarding of approach.

Quiste mesentercco como causa de abdomen agudo / Mesenteric cyst as a cause of acute abdomen

Los quistes mesentéricos son tumores abdominales de asiento en el intestino delgado se originan de los leiomiomas yeyunales que en su evolución desarrollan un quiste mesenterio gigante, o puede ser un tumor primario originado en las hojas mesentéricas constituyen una patología poco frecuente en el adulto, la causa es un defecto en el desarrollo de los linfáticos mesentéricos, existiendo espacios cerrados en los que se acumula contenido linfático. Los quistes mesentéricos son tumores abdominales benignos poco frecuentes de etiología aún no determinada ocurren en cualquier edad, son causa de abdomen agudo, obstrucción intestinal y el 3% se puede malignizarse. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 72 años con abdomen agudo secundario a quiste mesenterio.

The Mesenteric cysts are abdominal tumors that develop in thin intestine, they origin from yayunal leiomiomas that in their evolution develop a giant mesenteric cyst, or it can be a primary tumor originated in the mesenteric leafs. They constitute a not very frequent pathology in adults the cause is a defect in the development of mesenteric lymphatics, existing closed spaces in which accumulates lymphatic content. The mesenteric cysts are not very frequent benign abdominal of uncertain etiologv, they appear at any age. they are cause of abdomen pain, intestinal obstruction and 3 % of them can become malignant. We present the case of a masculine sex patient of 72 years old with secondary abdomen pain to cyst mesenteric.

Mechanisms of tetrahydroxy-1, 4-benzoquinone toxicity to V79 cells: involvement of free radicals produced by its autoxidation

The toxicity of a polyhydroxy derivative of p-benzoquinone, tetrahydroxy-l,4-benzoquinone (THQ), was investigated in Chinese hamster ribroblasts (V79-M8 line). The fast oxidative degradation of THQ, yielding reactive oxygen species, allowed its use as a suitable tool to study the mechanisms of cell injury under oxidative stress. Toxicity of THQ to V79 cells was evaluated by measuring its inhibitory effects on cell growth and upon DNA synthesis rate. Complete prevention of both effects by catalase implicated hydrogen peroxide as the central key in the mechanism of THQ cytotoxicity. The roles of the primary oxidative product of THQ, rhodizonic acid (RDZ), as well as that of calcium, were investigated. The dependence of THQ on hydrogen peroxide for cytotoxicity, together with the possibility of iron chelation by RDZ, led us to propose an intracellular Fenton-type reaction as the mediator of THQ toxicity toward V79 cells. The understanding of THQ toxicity mechanisms can help to gain insights into the way structurally related physiological compounds, such as catechol derivatives, produce their toxic effects on target cells.